本帖最后由 妮可妮子 于 2010-10-19 21:42 编辑
今天在群里聊到关于孩子打抗生素的问题,我突然想起来我儿子最近也不怎么依赖抗生素了。
一是因为大点以后抵抗力好了,不像以前那样,一感冒就烧到39度,连烧几天
二是因为我家里常备了一种特效药:碘甘油,自己及时处理孩子的初期症状。
先介绍一下碘甘油:
[药品名称]
通用名称:碘甘油
汉语拼音:Dian Ganyou
英文名称:Iodine Glycerol
商品名称:
[性状]为红棕色的糖浆状液体,有碘的特臭。
[制法]取碘化钾,加水溶解后,加碘,搅拌使溶解,再加甘油使成1000ml,搅匀,即得。
[鉴别](1) 取本品1ml ,加水稀释,加硫代硫酸钠试液,棕色应消失。(2) 取上项遗留的溶液,加亚硝酸钴钠试液,即生成黄色沉淀。
[药物组成]本品每毫升含主要成分碘10毫克,辅料为:碘化钾、甘油、水。
[含量测定]碘 精密量取本品20ml,置具塞锥形瓶中,加水100ml 与醋酸1 滴,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液无色。每1ml硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L) 相当于12.69mg的I。
[作用类别]为口腔科用药类非处方药药品。
[药理作用]本品为消毒防腐剂,其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。
[适应症]用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。另:另据报载"碘甘油治脚干裂、脚癣效果很好。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎有防腐消毒作用,用于咽部慢性炎症及角化症,也可用于慢性萎缩性鼻炎。
[用法用量]外用,用棉签蘸取少量本品涂于患处,一日2-4次。
治疗作用:
1
治疗瘘管型慢性根尖周炎
碘甘油具有消炎能力强,对组织刺激性小,不易损伤正常粘膜,同时对炎症溃烂粘膜有安抚、镇痛及促进上皮修复等特点。曾晓娟[3]报道,瘘管型慢性根尖炎患者485例,用注射器吸入0.5ml碘甘油,注射器接7号冲洗用的弯针头,从牙龈管外口插入,加压将碘甘油注入到瘘管口或脓肿内,1周后复诊。结果:486只牙封药后,98%的牙痿管基本消失,治疗后随访1~2年,无痿管复发。大量研究证实[4],感染根管牙本质深层及根尖周病变菌群,主要存在厌痒菌及G+杆菌和球菌为主,碘甘油释放的碘,对这些细菌有很强的杀伤力,这对临床上成功治疗根尖周炎是重要的。此方法简单、安全、疗程短。
2
治疗口腔粘膜烧伤
口腔粘膜烧伤常波及咽、喉部,再加上周围组织血管丰富,组织疏松,烧伤后水肿严重。若口周皮肤烧伤创面较深时,48h内水肿易向颈及咽喉部软组织转移,极易引起窒息。碘甘油具有较强的抑菌、消炎作用,能减轻局部水肿,促进毛细血管增生,改善局部微循环,加快创面愈合的作用。李士民[5]报道12例患者,单纯口腔粘膜烧伤2例,合伴食管及胃粘膜烧伤或/和面颈部烧伤10例。其中液体烫伤7例,误服强酸致伤4例,误用高锰酸钾溶液致伤1例。给予0.02%呋蝻西林溶液含漱5min,3%过氧化氢、0.9%氯化钠溶液依次冲洗口腔,干纱布轻轻拭干,涂2%碘甘油,q 4h。青霉素钠160万u,甲硝唑注射液250ml,静滴,qd;疗程3~7d,均经鼻饲管,5~7d。伴有面颈部烧伤患者创面均涂1%磺胺嘧啶银糊剂暴露疗法。结果:12例坏死的口腔粘膜均在伤后7~14d创面愈合。3例因伴有口周皮肤深度烧伤遗留小口畸形,其余9例功能及外形良好。
3
治疗急性冠周炎
急性冠周炎临床上以下颌第三磨牙冠周炎最多见,是以厌氧菌为主的混合性感染,碘甘油有灭菌防腐疗效。胡玉明[7]报道,急性冠周炎病人60例,其中下颌第三磨牙前倾阻生38例,颊侧阻生22例。给予口服头孢氨苄0.5g,qid,用3%双氧水冲洗冠周袋,将浸泡碘甘油的明胶海绵条置于冠周袋内。冠周袋内的碘甘油存留时间延长,增加了疗效,减少了患者复诊次数,缩短了疗程。同时,置人明胶海绵条使紧闭的冠周袋口扩张,利于炎性分泌物的引流,缓解疼痛症状。明胶海绵条不需取出,自行溶解吸收,是一种治疗急性冠周炎的有效方法。
4
治疗子宫颈糜烂
子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最普遍的一种病理类型,它不仅影响受孕,而且与子宫颈癌的发生有一定的关系。舒剑萍[8]报道,子宫颈糜烂患者106例,一般于月经干净2~7d在子宫颈上涂1%碘甘油,隔2~3d 1次,月经期停药,1个月经周期后评估治疗效果。结果:经1个疗程治疗后,总有效率88.68%,轻度子宫糜烂有效率98.38%,治愈率58.25%,中、重度子宫颈糜烂有效率57.78%,治愈率17.78%。1%碘甘油治疗轻度子宫颈糜烂效果明显优于中、重度子宫颈糜烂,临床上以治疗轻度子宫颈糜烂为主。
5.治疗扁桃体炎
急性扁桃体炎临床可分为充血型和隐窝型两类。充血型多为病毒引起,病理变化较轻,扁桃体粘膜充血呈急性炎症变化。隐窝型病理变化较重,扁桃体实质内发生许多大小不一的化脓性滤泡,扁桃体表面有多个灰白色或黄色脓点,或者成为假膜。2%碘甘油涂在扁桃体表面及周围,具有强大的杀菌作用,短时间内能快速杀死细菌。游离碘甘油刺激扁桃体实质组织,促进局部组织的修复,加上碘甘油局部脱水作用强,供给局部热量,两者均有收敛作用,使病变很快得到修复,短时间内达到愈合目的。高峰玉[9]报道,338例急性扁桃体炎患者,按病理分型:卡他型或单纯型266例,隐窝型42例,滤泡型或实质型30例。用无菌棉棒蘸取2%碘甘油均匀涂在扁桃体表面及周围充血处,分别于晨起、三餐后、睡觉前5次涂洒,用前清洁口腔。患者在治疗期间不用任何抗生素,体温超过39.5℃者嘱其物理降温,并酌情使用1~2次退热药。结果:痊愈236例。痊愈率69.82%;显效49例(14.5%);有效23例(6.80%);无效30例(8.88%)。卡他型有效率92.86%,隐窝型有效率88.10%,滤泡型有效率80.0%,总有效率达91.12%。张福戊等[10]报道,30例均为隐窝型扁桃体炎,对16例全身症状较重者除采用2%碘甘油涂搽外配以青霉素im或口服磺胺类药物治疗。其余14例只采用2%碘甘油涂搽。结果:14例全身症状较轻的病人,1天后症状基本消失,扁桃体脓性分泌物显著减少,尤以斑片状溃疡伴有脓性分泌物者效果更佳,2~3 d痊愈。16例全身症状较重的病人均2~3 d痊愈。采用碘甘油涂搽,方法简便,疗效显著。
6
治疗老年慢性口角炎
口角炎是上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称。兰秀英[11]报道,1例老年慢性口角炎患者:因双例口角糜烂,裂口近1月,采用局部0.9%氯化钠溶液清洗裂口分泌物,口服多种维生素,用2%碘甘油涂抹:,每日3次,1周后裂口逐渐缩小,分泌物减少。继续用2%碘甘油涂搽;每日1次,坚持治疗半年,分泌物消失,裂口闭合,皮肤恢复正常。
7
治疗耳真菌病
朱富高[13]报道,将88例耳真菌病病人,先用3%双氧水彻底清除耳道所有分泌物及痂皮碎屑,然后用克霉唑软膏纱条填塞外耳道,qd。当外耳道痒,鼓膜、外耳道充血、肿胀、分泌物消失后,继用2%碘甘油滴耳,tid。治疗3周。81例(113耳)连续治疗者,25~30 d后痊愈。7例(11耳)治疗5d后症状控制即中断治疗,结果停药3d复发,再用上述方法重新治疗24~27d后痊愈。所有病人随访0.5~1年,无1例复发。碘甘油抗真菌作用稍差,但易于使用,所以它可用于轻度感染和稳定期治疗。
我儿子从3岁开始频繁感冒,而且扁桃体发炎成了家常便饭,为此经常在门诊吊水就不说了,还因为急性扁桃体化脓,住院过2次。
住院的时候除了每天吊几瓶水,医生还开了生理盐水漱口和碘甘油涂抹。
但是因为那时候孩子小,怎么都不肯让我给他在扁桃体上涂碘甘油,所以一直还是以吊水为主。
后来这样折腾了好几次,医生说由于他的扁桃体发炎太频繁,扁桃体已经有2度增生(就是经常发炎肿大,不能缩小了)!
我问医生是不是非要做手术割掉扁桃体?因为以前有人跟我说,他儿子4岁以前也是经常扁桃体发炎发烧,后来做手术以后就好了。
医生说:不可以,现在的免疫学证明,扁桃体在小孩10岁以下,这个阶段是有很强的免疫功能的,现在都不提倡给孩子割扁桃体了。
没办法,我只好不停的想,后来就想到了从医院住院部带回来的没用过的碘甘油。
上网查了一下,这个东西是局部杀菌的,非常有效。
于是孩子说嗓子疼的时候,我就给他试着涂了几次(第一次当然是说尽好话,又表扬又奖励,夸他好勇敢好伟大等等)
居然意外发现这个东西太有用了,太好用了。
以前扁桃体2度肿大(多看几次孩子的扁桃体就能分辨有多大了),至少要打3天吊针,如果没控制住,还要再打2天,吊针又慢对孩子伤害又大。
但是涂这个药,只要1天,扁桃体就能消一半下去(第一天涂4-5次,如果孩子配合,每2-3小时涂一次更好),第一天晚上一定要刷牙漱口涂好了再睡觉。
第2天早上观察,一般就只有1度肿大了,第2天再涂3-4次即可。
一般第3天就能消除。
涂的时候要注意:拿手电筒,用勺子压舌头,让孩子大声啊,一定要在扁桃体上涂好。不然效果会打折。涂好后1-2分钟不能让他咽口水,免得把刚涂的药冲下去了。
过了1-2分钟让他吐到漱口杯里,然后半个小时之内不要喝水吃东西等等。